Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Ежедневные новости. Подмосковье, 13 апреля 2012 г.

Полис с плюсом

775 просмотров

Каковы обязанности страховой медицинской организации по отношению к гражданам, застрахованным ею по обязательному медицинскому страхованию? Федотов К.Е., городской округ Лобня

Страховая медицинская организация (СМО), осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, – это организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

В перечень обязанностей СМО входит:

- заключение договоров с медицинскими организациями на оказание медицинской помощи, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
- оформление, переоформление, выдача полисов обязательного медицинского страхования (полисов ОМС);
- сбор, обработка данных персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи, обеспечение сохранности и конфиденциальности этих данных;
- информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи лечебными учреждениями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса ОМС, а также об обязанностях застрахованных лиц;
- осуществление контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включённых в реестр медицинских организаций, в том числе путём проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и предоставление отчёта о результатах такого контроля;
- рассмотрение обращений и жалоб граждан, защита прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Галина АНТОНОВА, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

В материале упоминаются: Компании, организации: Территориальный фонд ОМС Московской области (ТФОМС МО) 100 Персоны: Антонова Галина Александровна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »